Q先兆子宫破裂如何鉴别

2025-06-11

医生回答：

先兆子宫破裂是分娩期严重并发症，需及时识别干预以避免子宫完全破裂。其典型表现为病理性缩复环、下腹压痛、胎心异常及血尿，需与胎盘早剥、急性阑尾炎等急腹症鉴别。

先兆子宫破裂多见于瘢痕子宫、梗阻性难产或催产素使用不当者。患者突感下腹撕裂样疼痛，宫缩频繁但无进展，腹部出现逐渐上升的病理缩复环Bandl环，呈葫芦状腹形。胎心率减速或消失，伴阴道流血或血尿。超声可见子宫肌层连续性中断或浆膜层膨出。需结合病史、查体及影像学综合判断，尤其关注高危因素。

一旦疑似先兆破裂，立即停用宫缩剂，抑制宫缩如硫酸镁，紧急剖宫产。延误处理可能导致母婴死亡。术后需监测出血、感染及子宫复旧情况，警惕DIC等并发症。强调产前评估瘢痕子宫厚度及规范产程管理的重要性。