Q输尿管结石应该怎么治疗

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。

在保守治疗方面，许多小于5毫米的结石可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自然排出。医生可能会建议患者服用一些止痛药，以缓解由于结石移动引起的疼痛。某些药物如拮抗剂可以帮助放松输尿管，促进结石排出。对于较大的结石，或者患者出现严重的疼痛、感染或肾功能受损等并发症时，可能需要采取更积极的治疗措施。常见的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小碎片，便于排出。输尿管镜取石术则通过内窥镜直接进入输尿管，取出或碎石，适用于较大或位置特殊的结石。经皮肾镜取石术则适用于肾脏内较大的结石，通过小切口直接进入肾脏进行取石。

在治疗输尿管结石时，患者需要注意几个方面。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，这不仅有助于结石的排出，也能预防新的结石形成。其次，患者应定期进行随访检查，监测结石的变化和肾功能的状况。对于有结石病史的患者，建议进行相关的代谢检查，以了解是否存在代谢异常，并根据结果调整饮食和生活方式。患者在治疗期间应避免剧烈运动，以免加重疼痛或导致结石移动。饮食方面，减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入，增加富含纤维的食物，有助于降低结石复发的风险。若出现严重的腹痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以免延误病情。通过合理的治疗和良好的生活习惯，大多数输尿管结石患者能够有效控制病情，减少复发的可能性。