原发性痛经和继发性痛经的根本区别在于病因不同。原发性痛经是功能性疼痛,无盆腔器质性疾病,多见于青春期女性;继发性痛经则由生殖系统病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起,常见于育龄期女性。
原发性痛经通常始于初潮后1-2年,疼痛集中在经期前1-2天,伴随腰酸、恶心等,前列腺素分泌过多是主因。继发性痛经则随年龄增长逐渐加重,疼痛持续时间长,可能合并异常出血或不孕,需通过妇科检查或影像学确诊病因。
两类痛经的治疗差异显著,原发性以止痛药、避孕药等缓解症状为主;继发性需针对原发病手术或药物干预。若痛经进行性加重或伴随异常症状,应及时就医排除器质性疾病,避免延误治疗。日常需注意保暖,避免经期剧烈运动。
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