Q怎么判断是霉菌还是滴虫

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

判断霉菌还是滴虫感染主要通过症状和医学检查区分。霉菌性阴道炎如白色念珠菌感染典型表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，且异味较轻；滴虫性阴道炎则由阴道毛滴虫引起，白带呈黄绿色泡沫状，有明显腥臭味，可能伴随尿频尿痛。两者均可通过妇科检查初步鉴别，但确诊需依赖实验室检查，如白带常规镜检或培养，观察到滴虫活动或真菌菌丝即可明确病原体。

症状差异是重要线索。霉菌感染瘙痒更剧烈，外阴红肿常见，白带粘稠；滴虫感染则可能引起性交痛，分泌物稀薄且有明显异味。混合感染也可能发生，因此不能仅凭症状自行用药。

避免自行用药延误治疗，两种感染用药完全不同霉菌常用抗真菌药如克霉唑，滴虫需甲硝唑类。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗或局部用药，以免影响结果准确性。确诊后性伴侣需同步治疗，尤其是滴虫具有传染性。日常注意内衣消毒、保持干燥，增强免疫力可降低复发风险。