Q孕晚期胆汁淤积的原因

2025-06-16

医生回答：

孕晚期胆汁淤积的主要原因是激素水平变化和遗传因素共同导致的胆汁排泄障碍。妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高，会抑制肝脏中胆汁转运蛋白的功能，使胆汁酸无法正常排出而淤积在血液中。部分孕妇存在ABCB4或ABCB11等基因突变，导致胆汁代谢先天异常，进一步加重症状。

这种胆汁淤积表现为皮肤瘙痒、黄疸等，可能引发胎儿窘迫、早产等并发症。诊断需结合血清胆汁酸水平检测＞10μmol/L和肝功能异常指标。高危人群包括有家族史、多胎妊娠或既往妊娠期肝内胆汁淤积症ICP病史的孕妇。

孕妇应避免高脂饮食，穿着宽松棉质衣物减轻瘙痒，严格遵医嘱进行胎心监护和胆汁酸监测。若胆汁酸＞40μmol/L或出现胎动异常，需立即就医评估是否需要提前终止妊娠。产后症状通常可自行缓解，但再次妊娠复发率高达60-70%。