Q葡萄胎清宫后怎么化疗

2025-06-18
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宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

葡萄胎清宫后是否需要化疗取决于病理结果和术后HCG监测情况。高危型葡萄胎如完全性葡萄胎伴HCG持续升高或转移通常需预防性化疗,常用方案为单药甲氨蝶呤或放线菌素D,疗程根据HCG下降情况调整。

化疗通常在清宫后1-2周内开始,需结合影像学检查排除子宫穿孔等并发症。治疗期间需每周监测HCG水平,直至连续3次阴性,之后仍需每月随访1年。化疗方案可能因个体差异调整,如出现耐药需更换药物或联合化疗。

严格避孕1年避免混淆HCG结果,定期复查盆腔超声和胸片排除转移。化疗期间可能出现骨髓抑制、口腔溃疡等副作用,需对症支持治疗。若HCG下降不理想或出现转移征象,需及时转诊至妇科肿瘤专科进一步处理。

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