Q孕妇胆汁酸高是怎么回事

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

孕妇胆汁酸高通常是由于妊娠期肝内胆汁淤积症ICP引起的，这是一种孕期特有的肝脏代谢异常。主要表现为胆汁酸代谢障碍，导致胆汁酸在血液中堆积，可能引发皮肤瘙痒、黄疸等症状，严重时可能增加胎儿缺氧、早产等风险。

ICP的确切病因尚不明确，可能与激素水平变化、遗传因素及环境因素有关。孕期雌激素和孕激素水平升高会抑制肝脏排泄胆汁酸的能力，导致胆汁酸在体内滞留。诊断主要依靠血液检测胆汁酸水平，若空腹血清总胆汁酸≥10μmol/L即可确诊。轻度升高可通过饮食调整如低脂饮食和定期监测控制，中重度需在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物改善胆汁淤积。

孕妇需警惕皮肤瘙痒尤其手掌、脚底等早期症状，及时就医。避免抓挠皮肤以防感染，保持作息规律，左侧卧位有助于改善胎盘血流。严格遵医嘱监测胆汁酸、肝功能及胎儿情况，孕晚期可能需提前终止妊娠以降低风险。忌自行服用药物或偏方，高脂饮食可能加重症状，需注意规避。