Q卵巢妊娠如何诊断鉴别

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠，指受精卵在卵巢内着床发育。其诊断主要依靠病史、临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断，需与输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病鉴别。

卵巢妊娠的典型症状包括突发下腹痛、阴道流血，部分患者伴随休克表现。超声检查是重要手段，可见卵巢内妊娠囊或混合性包块，但缺乏特异性。血清HCG水平升高但增速较慢，与正常妊娠不同。腹腔镜检查是诊断金标准，可直接观察卵巢病灶并同时治疗。鉴别时需结合病史和影像特征，如输卵管妊娠多位于输卵管区域，黄体破裂无妊娠证据，卵巢囊肿蒂扭转常有囊肿病史。

早期识别卵巢妊娠的高危因素如盆腔炎、辅助生殖技术后，避免误诊导致卵巢组织过度切除。超声检查需由经验丰富的医师操作，必要时重复检测或结合MRI提高准确性。治疗首选腹腔镜手术，尽量保留卵巢功能，术后密切监测HCG至正常范围。