Q慢性尿潴留该怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

慢性尿潴留的治疗方法主要包括药物治疗、非手术治疗和手术治疗，具体方案应根据患者的病因、症状及整体健康状况来制定。

慢性尿潴留是指膀胱无法完全排空尿液，导致尿液在膀胱内积聚，可能由多种原因引起，如前列腺肥大、尿道狭窄、神经系统疾病等。治疗上，首先需要明确病因，针对不同的病因采取相应的措施。药物治疗通常包括使用α-adrenergic拮抗剂、5α-还原酶抑制剂等，以缓解前列腺肥大引起的尿潴留症状。对于神经源性尿潴留，可能需要使用抗胆碱药物或其他神经调节剂来改善膀胱的功能。非手术治疗方法如膀胱训练和定时排尿也可以帮助患者改善症状，增强膀胱的排尿能力。在某些情况下，可能需要使用导尿管来帮助排尿，尤其是在急性发作时。若药物和非手术治疗效果不佳，或者病因明确且严重，手术治疗可能是必要的选择，例如经尿道前列腺切除术TURP或尿道扩张术等，以解除尿道梗阻，改善排尿功能。

在治疗慢性尿潴留时，患者需注意一些事项。首先，定期随访医生，监测病情变化，及时调整治疗方案。其次，保持良好的生活习惯，避免过度饮水或脱水，合理安排饮水时间，促进膀胱功能的恢复。同时，患者应注意观察排尿情况，记录排尿量、尿流速度等信息，以便医生评估治疗效果。避免使用可能加重尿潴留的药物，如某些抗抑郁药、抗组胺药等，必要时应咨询医生。心理支持也很重要，慢性尿潴留可能对患者的生活质量造成影响，患者应积极寻求心理疏导，保持良好的心态，配合治疗，促进康复。慢性尿潴留的治疗是一个综合性的过程，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。