Q阿尔茨海默病如何治疗

男 2020-05-15

描述：

阿尔茨海默病如何治疗

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

首先是对症治疗控制伴发的精神病理症状。首先使用的是抗焦虑药，如果有焦虑。失眠、烦躁可以考虑使用短效的苯二氮卓类的药物，如阿普唑仑、奥沙西泮劳拉西泮和三唑仑。尽量应该从小并且不予以长期有用。要警惕过度的镇静嗜睡、言语不清，共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动，有时比服用安眠药更有效。同时，应该处理其他可能诱发或加剧病人焦虑或失眠的躯体病像感染，外伤，尿潴留，便秘等。第二是使用抗抑郁药。在阿尔茨海默病当中，大约有一半的病人会有抑郁症状。

抑郁症状较轻且历史较短暂者可以先给予心理治疗，劝导，社会支持，环境的改善。必要的时候可以加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明他们副作用较轻，也可以选用多虑平和马普提林。近年来，我国引进了一些新型的抗抑郁药。像帕罗西汀、氟西汀，口服舍曲林这些药的抗胆碱能心血管副作用一般都比三环类轻。

第三是使用一些抗精神病的药物。有助于控制病人的行为异常，攻击性和幻觉和妄想，但是都应该从小剂量开始，并及时的停药，以防止发生毒副作用，可以考虑口服小剂量的奋乃静以及硫利达嗪这些对于缓解老年人常见的焦虑和激越有帮助。是老年人常用的抗精神病药之一。另外要使用一些益智药或者是改善认知功能的药。主要是改善认知功能，延缓疾病的进展。按益智类的药理作用，可以分为作用于神经、递质的药物，那血管扩张剂促进脑细胞代谢类的药物。

以上就是我给大家讲解的有关阿尔茨海默病的治疗，谢谢大家的收听，再见。