Q什么原因会引起胎膜剥离

2025-06-12

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

胎膜剥离胎盘早剥是指妊娠20周后胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象，是严重的妊娠并发症。

胎膜剥离的主要诱因包括妊娠期高血压疾病如子痫前期、腹部外伤、胎膜早破、多胎妊娠、羊水过多、吸烟或吸毒等。高血压会导致胎盘血管痉挛和缺血，增加剥离风险；外力撞击可能直接损伤胎盘附着处；胎膜破裂后羊水流失可能改变宫内压力，诱发剥离。高龄产妇、既往胎盘早剥史、凝血功能障碍等也是高危因素。突发性剧烈腹痛、阴道流血、子宫强直收缩是典型症状，但部分患者可能仅表现为胎心异常。

一旦怀疑胎膜剥离需立即就医，延误处理可能导致胎儿缺氧、产妇大出血甚至弥散性血管内凝血DIC。孕期应规范产检，控制血压，避免腹部受压或剧烈活动。出现持续腹痛、胎动异常等症状时，无论是否出血均需急诊评估。