
过期妊娠是指妊娠达到或超过42周仍未分娩的情况。其主要原因包括胎儿因素、母体因素及胎盘功能异常等,具体机制复杂多样。
胎儿因素中,无脑儿等中枢神经系统发育异常可能导致垂体-肾上腺轴功能不足,减少雌激素前体分泌,从而延迟分娩启动。母体方面,初产妇、既往过期妊娠史、肥胖及雌激素水平偏低均可干扰正常分娩发动的内分泌调节。胎盘硫酸酯酶缺乏症等罕见疾病会阻碍雌激素合成,延长妊娠周期。骨盆狭窄或子宫形态异常等解剖因素也可能阻碍胎头下降,间接导致过期。家族遗传倾向及错误的末次月经计算也不容忽视。
过期妊娠会增加胎儿窘迫、羊水过少及巨大儿风险,需加强产前监护。超声监测羊水量及胎心监护至关重要,必要时需医疗干预终止妊娠。孕妇应定期产检,避免自行判断孕周,发现胎动异常及时就医。
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