肛交本身不会直接导致不孕不育，因为受孕主要与生殖系统功能相关，而肛交不涉及子宫、输卵管或卵巢等生育器官。不孕不育通常由其他因素引起，如生殖系统疾病、激素异常或精子质量问题等。
虽然肛交不会影响生育能力，但若过程中发生交叉感染如粪便细菌进入阴道或尿道，可能引发阴道炎、尿路感染或盆腔炎症。严重的盆腔感染可能间接影响输卵管健康，增加不孕风险。保持清洁、使用安全套及避免肛交后立即进行阴道性行为是关键。
任何性行为都应建立在双方自愿和安全的基础上。若长期未避孕仍无法怀孕，建议双方就医检查，而非单纯归因于性行为方式。
