Q肾结石什么时候需要做手术

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石在某些情况下确实需要进行手术治疗。通常，当结石较大、引起严重症状或并发症时，手术便成为必要的选择。

肾结石的大小、位置以及患者的具体症状都是决定是否需要手术的重要因素。一般来说，直径超过5毫米的结石可能会导致尿路梗阻，进而引发剧烈的疼痛、感染或肾功能损害。如果结石引起了反复的尿路感染，或者患者出现了明显的血尿、腰痛等症状，手术治疗往往是更为有效的解决方案。某些特殊类型的结石，如草酸钙结石或胱氨酸结石，可能会反复形成，影响患者的生活质量，这种情况下，手术也可能是必要的。手术方式一般包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜碎石术PCNL和输尿管镜碎石术等，具体选择需根据结石的特征和患者的身体状况来决定。

在考虑手术前，患者需要注意几个方面。首先，术前应进行全面的检查，包括影像学检查和实验室检查，以评估结石的性质、位置及对肾脏的影响。其次，患者在术前应与医生充分沟通，了解手术的风险、预期效果及术后恢复情况，以便做出明智的决策。术后恢复也需要患者的积极配合，遵循医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯，预防结石的复发。饮食方面，患者应根据结石的类型调整饮食结构，增加水分摄入，减少高草酸、高钙或高嘌呤食物的摄入，以降低结石形成的风险。心理上的准备也很重要，患者应保持积极的心态，面对手术和恢复过程中的各种挑战。

肾结石是否需要手术治疗取决于多种因素，患者在面临这一选择时，应充分了解自身情况，与医生进行深入的沟通，以确保选择最合适的治疗方案。