Q肾结石严重积水如何治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石导致的严重积水需要及时的医疗干预，治疗方法通常包括药物治疗、体外冲击波碎石术ESWL、内镜手术或开放手术等，具体方案需根据结石的大小、位置以及患者的整体健康状况来决定。

在治疗过程中，首先会通过影像学检查如CT或超声来评估肾结石的情况及其对肾脏的影响。若结石较小且未造成严重的尿路梗阻，医生可能会建议采用保守治疗，如增加水分摄入、使用止痛药和药物帮助排石。若结石较大或导致明显的肾积水，可能需要更积极的干预。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，使其变为小碎片，便于自然排出。对于较大或位置特殊的结石，内镜手术如经皮肾镜取石术可能是更合适的选择，这种方法通过小切口直接进入肾脏，进行结石的取出或碎石处理。在极少数情况下，若结石造成严重的肾脏损伤或感染，可能需要进行开放手术。

在治疗肾结石和积水的过程中，患者需要注意多方面的事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，能够帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应遵循医生的建议，定期进行复查，以监测肾脏的恢复情况和结石的变化。饮食方面也需注意，避免高草酸、高钙或高盐的食物，以降低结石复发的可能性。对于有肾结石病史的患者，定期进行尿液和血液检查，了解尿液中的成分变化，及时调整生活方式和饮食习惯，能够有效预防结石的再次形成。若在治疗过程中出现剧烈的腹痛、发热、恶心呕吐等症状，应立即就医，以防止病情加重。肾结石引起的严重积水需要综合治疗和细致的后续管理，以确保肾脏的健康和功能恢复。