盆腔积液严重的治疗需根据病因选择方案,感染性积液需抗生素抗炎如盆腔炎,肿瘤性积液需手术或放化疗,结核性积液需抗结核治疗,术后淋巴漏需营养支持或介入栓塞。大量积液伴压迫症状时,超声引导下穿刺引流可快速缓解,同时送检明确性质。
病因诊断是关键,需结合B超、CT、肿瘤标志物及病理检查。急性感染期需足疗程抗生素如头孢+甲硝唑,慢性炎症可配合中药灌肠、物理治疗。肿瘤患者需多学科评估手术指征,结核患者需规范服用异烟肼+利福平6个月以上。顽固性积液可腹腔灌注药物或生物胶止血,必要时行腹腔镜探查。
治疗期间禁性生活、避免剧烈运动,定期复查超声。穿刺后观察腹痛、发热等感染迹象,结核患者需监测肝功能。肿瘤患者需长期随访,感染性积液需彻底治疗防复发。若出现休克、高热等急症需立即急诊处理。中药调理需在西医明确诊断后进行,避免延误病情。
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