Q前列腺肥大应该如何检查

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

前列腺肥大良性前列腺增生通常通过多种检查手段进行诊断，包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。医生会综合这些检查结果来判断患者的病情和制定相应的治疗方案。

在初步诊断中，医生会询问患者的症状，如排尿困难、尿频、尿急、夜间排尿次数增多等。这些症状可以帮助医生初步判断前列腺是否存在问题。接下来，体格检查是重要的一步，通常包括直肠指检，通过手指触摸前列腺的大小、形状和质地，以评估是否存在肥大或其他异常。实验室检查也非常关键，尤其是前列腺特异性抗原PSA检测。PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，其水平的升高可能提示前列腺肥大或其他前列腺疾病。影像学检查如超声波检查，可以帮助医生更直观地观察前列腺的大小和结构，尤其是经直肠超声TRUS，能够提供更为详细的信息。在某些情况下，医生可能还会建议进行尿流率测定和残余尿量测定，以评估尿路的功能状态。

在进行前列腺肥大的检查时，患者需注意一些事项。首先，检查前应与医生充分沟通，告知其既往病史、用药情况及任何相关症状，以便医生做出准确判断。其次，部分检查可能需要患者在检查前进行适当的准备，例如在进行超声检查前，可能需要保持膀胱充盈，以便更清晰地观察前列腺。对于直肠指检，患者可能会感到不适，但这是必要的检查步骤，医生会尽量减轻患者的紧张情绪。在检查过程中，患者应保持放松，配合医生的指示，确保检查的顺利进行。检查后如有任何不适或异常症状，患者应及时向医生反馈，以便进行进一步的评估和处理。前列腺肥大的检查是一个系统的过程，患者的积极配合和医生的专业判断共同决定了诊断的准确性和后续治疗的有效性。