头盆不称是指孕妇骨盆与胎儿头部大小不匹配,可能导致分娩困难。常见症状包括产程延长、宫缩乏力、胎头下降停滞,以及产妇出现剧烈疼痛但进展缓慢。胎儿可能出现胎心异常,如心率减速或变异减少,提示缺氧风险。部分产妇会伴随排尿困难、耻骨联合疼痛或阴道检查发现胎头位置异常。
头盆不称通常在临产后通过产程监测发现,表现为活跃期停滞或第二产程延长。医生通过阴道检查评估骨盆径线、胎头位置及变形程度,结合超声或CT测量骨盆与胎头比例。轻度头盆不称可能尝试改变体位或缩宫素加强宫缩,但严重者需剖宫产以避免胎儿窘迫或产妇产道损伤。
定期产检测量骨盆和预估胎儿体重有助于早期预警。出现宫缩规律但产程无进展、持续腰痛或血尿时需及时就医。避免盲目试产导致子宫破裂或新生儿窒息,需严格遵循产科医生评估。产后注意观察排尿功能及盆底恢复情况。
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