Q慢性附件炎应该如何确诊

2025-06-11

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

慢性附件炎的确诊需结合临床表现、妇科检查及辅助检查综合判断。

患者通常出现下腹隐痛、腰骶酸痛、白带增多等症状，病程较长且易反复发作。妇科检查可发现附件区增厚、压痛或触及包块。辅助检查中，超声检查能显示输卵管增粗或积液，盆腔可能有粘连表现；血常规或C反应蛋白可提示慢性炎症；必要时需进行病原体检测如衣原体、淋球菌或腹腔镜检查，后者是诊断的金标准，尤其适用于疑难病例。

慢性附件炎症状易与其他盆腔疾病混淆，如子宫内膜异位症、盆腔结核等，需仔细鉴别。避免过度依赖单一检查，需结合病史及动态观察。治疗期间应禁辛辣刺激食物，避免劳累，定期复查。若出现急性加重如发热、剧烈腹痛，需警惕急性感染或脓肿形成，及时就医。