Q胸穿穿刺点定位怎么做

2025-06-18

医生回答：

胸穿穿刺点定位通常选择患侧腋后线或腋中线第7-8肋间，或超声引导下定位积液最深处。

定位时需结合患者体位和影像学检查。对于坐位患者，常选腋后线第7-8肋间；卧位患者则偏向腋中线。超声是首选辅助手段，可精准确定积液范围、深度及避开重要脏器。若无超声，可通过叩诊浊音区上界下一肋间作为穿刺点，但准确性较低。操作前需确认肋间隙位置，沿肋骨上缘进针以避免损伤肋间血管神经。

严格无菌操作，排除凝血功能障碍。穿刺点应避开皮肤感染或胸膜粘连区域。若患者出现剧烈咳嗽、胸痛或呼吸困难，需立即停止操作。首次抽液不超过1000ml，以防复张性肺水肿。术后需监测生命体征，警惕气胸、出血等并发症。