Q孕妇甲减是怎么引起的

2025-06-16

医生回答：

孕妇甲减妊娠期甲状腺功能减退主要由自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎或碘缺乏引起，少数因甲状腺手术、放疗或药物导致。妊娠期激素变化可能加重原有甲状腺功能异常，导致TSH升高和甲状腺激素不足。

孕妇甲减的发生与多种因素相关。自身免疫异常是最常见原因，孕妇体内抗甲状腺抗体会攻击甲状腺组织，影响激素合成。妊娠初期人绒毛膜促性腺激素HCG升高可能暂时抑制TSH，但中后期胎盘对甲状腺激素需求增加，若储备不足或碘摄入缺乏，易引发甲减。地域性碘缺乏或极端饮食限制也可能导致甲状腺激素合成障碍。

孕妇甲减需及时干预，否则可能增加流产、早产或胎儿神经发育异常风险。定期监测TSH和游离T4水平至关重要，尤其在孕早期。医生可能建议左甲状腺素替代治疗，剂量需随孕周调整。避免自行补碘或停药，需严格遵循医嘱，确保甲状腺功能维持在理想范围孕早期TSH＜2.5mIU/L，中晚期＜3.0mIU/L。