医生回答：
有早产史的孕妇怀二胎时需加强产前监测和干预，以降低再次早产风险。
预防重点在于孕前评估和孕期管理。孕前应排查宫颈机能不全、感染等诱因，孕早期开始定期监测宫颈长度，必要时行宫颈环扎术。补充黄体酮可维持妊娠稳定，尤其针对宫颈缩短者。控制慢性病如高血压、糖尿病，避免吸烟、劳累等危险因素。孕中晚期出现宫缩或分泌物异常需及时就医，医生可能建议使用宫缩抑制剂或抗生素治疗感染。
避免剧烈运动和长时间站立，保持情绪稳定。出现下腹坠胀、见红等症状立即就诊。定期产检至关重要，尤其是孕20周后每2周评估宫颈状况。既往早产孕周是重要参考，需个体化制定预防方案，必要时转诊至高危妊娠门诊。
