孕妇下肢水肿主要是由于妊娠期生理性血容量增加、子宫增大压迫静脉回流,以及激素变化导致的水钠潴留所致。这是妊娠中晚期的常见现象,多数属于正常生理表现。
随着胎儿发育,增大的子宫会压迫下腔静脉,阻碍下肢血液回流至心脏,同时孕激素水平升高会使血管通透性增加,水分易渗入组织间隙。妊娠期血容量增加约50%,但血浆蛋白浓度相对稀释,胶体渗透压降低,进一步促使液体滞留于下肢。长时间站立或久坐会加重水肿,通常表现为足踝部肿胀,按压可出现凹陷,晨轻暮重。
若水肿突然加重并蔓延至大腿或面部,或伴有头痛、视物模糊、血压升高等症状,需警惕妊娠高血压疾病。建议孕妇避免长时间保持同一姿势,休息时抬高下肢,选择宽松鞋袜,控制钠盐摄入。定期产检监测血压和尿蛋白,异常情况及时就医。
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