子宫内膜癌可以通过阴道超声阴超进行初步筛查和提示。阴超能够观察子宫内膜的厚度、形态及血流信号,若发现内膜异常增厚如绝经后女性内膜>4-5mm、不均质回声或局部占位性病变,可能提示子宫内膜癌风险,但最终确诊需依赖病理活检。
阴超在子宫内膜癌诊断中主要用于评估病变范围和辅助分期。典型表现包括内膜增厚伴不规则回声、宫腔积液或肌层浸润征象如内膜-肌层交界不清。彩色多普勒可能显示病灶内丰富血流信号。但阴超特异性有限,良性病变如内膜息肉、增生也可能有类似表现,需结合病史如异常子宫出血、肥胖、糖尿病等高危因素综合判断。
阴超前需排空膀胱以提高图像清晰度;检查结果阴性不能完全排除早期癌变,尤其对高危人群;若临床高度怀疑,即使阴超无异常,也应进一步行宫腔镜或诊刮。绝经后无症状但内膜增厚者需密切随访。
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