子宫不典型增生是指子宫内膜细胞出现异常增殖并伴随细胞形态改变,属于癌前病变的一种。其本质是子宫内膜在激素失衡、炎症或基因突变等因素刺激下,失去正常分化能力,呈现无序生长模式,可能发展为子宫内膜癌。
不典型增生的核心诱因包括长期雌激素过度刺激如无排卵性月经、肥胖、多囊卵巢综合征、外源性雌激素使用或遗传因素如林奇综合征。病理表现为腺体结构紊乱、细胞核异型性增大。诊断需依赖子宫内膜活检,影像学检查辅助评估范围。治疗需根据年龄和生育需求制定,轻中度可采用孕激素药物逆转,重度或无效者需手术切除子宫。
异常子宫出血尤其是绝经后出血需立即就医排查。患者应避免自行服用含雌激素保健品,控制体重并定期妇科检查。已确诊者需严格随访,药物保守治疗期间每3-6个月需重复活检评估疗效,防止恶变。备孕患者应在医生指导下调整治疗方案。
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