Q肾结石需要手术吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石是否需要手术，通常取决于结石的大小、位置、数量以及患者的具体症状。对于小于5毫米的结石，很多情况下可以通过多喝水、增加排尿来自然排出，不需要手术治疗。如果结石较大、引起剧烈疼痛、尿路梗阻、感染或其他并发症时，手术可能是必要的选择。

肾结石的治疗方式多种多样，手术并不是唯一的解决方案。对于直径在5到10毫米之间的结石，医生可能会建议进行体外冲击波碎石术ESWL，这种方法通过高能声波将结石击碎，使其变得更小，便于自然排出。对于较大的结石，尤其是直径超过10毫米的，可能需要采用经皮肾镜取石术或尿道镜取石术等更为侵入性的手术。这些手术可以有效清除结石，减轻患者的痛苦，并防止进一步的并发症。患者的整体健康状况、肾功能以及是否有其他基础疾病也会影响手术的决策。医生会根据患者的具体情况，综合考虑，制定个性化的治疗方案。

在考虑手术治疗肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的检查，包括影像学检查和血液检查，以评估结石的性质和患者的健康状况。术后恢复期间，患者应遵循医生的建议，定期复查，确保结石没有复发。同时，饮食和生活方式的调整也至关重要，患者应增加水分摄入，减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入，以降低结石形成的风险。术后可能会出现一些并发症，如感染、出血等，患者应密切关注身体的变化，及时就医。肾结石的治疗需要综合考虑多方面因素，患者应与医生保持良好的沟通，以便制定最合适的治疗方案。