Q分水岭区脑梗死做什么检查

男 2020-05-15

描述：

分水岭区脑梗死做什么检查

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

在脑积液方面，如梗死较小位置深没有，波及脑膜时，脑积液大多正常梗死面积，大脑神有明显的压力可增高，少数出血性梗死可出现血性脑脊液，和黄斑症，白细胞和蛋白可轻度增高。脑积液细胞学检查，可见红细胞和红细胞吞噬细胞。影像学检查方面，脑部ct在发病当天特别是六小时以内大多数正常。24到48小时后，可逐渐显示出梗死区低密度病灶，边界不清，在72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶，其表现为低密度，因梗死面积大的可白明显占位效应，如同侧脑室受压和中线向对侧移位，这种改变一般持续1到2周。

在第2到3周时，由于梗死的脑组织出现渗血现象，而出现病灶为灯密度。第七周后较大的梗死灶，显示永久性的低密度影，眼睛也清楚，无占位效应及增强现象。核磁共振在发病12小时左右，就可显示出病灶区的中长T1和T2高信号，24小时后可清楚地显示病灶及周围水肿区的长P和T2信号，大面积脑梗死者表现为明显的占位效应。脑血管造影可显示脑血栓形成的部位程度及预测死循环情况。颈部超声可协助发现颈动脉粥样硬化斑块的大小厚度，是否有官腔狭窄极其严重程度？