Q开颅手术后长时间昏迷的原因

男 39岁 2019-03-14

描述：

老公患有高血压，因突发脑溢血做了开颅手术，术后一直昏迷不醒持续了18天，且有手术并发症，请问应如何治疗？

: 宋志芳急诊科 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院三级甲等

医生回答：

开颅手术后长时间昏迷的原因主要包括术后脑水肿、感染、出血、麻醉药物的影响以及术前病理状态等。手术过程中，医生对脑组织的操作可能导致局部或全脑的水肿，进而影响脑功能。术后感染或出血也可能引发颅内压升高，导致意识障碍。

在开颅手术后，患者的神经系统受到较大影响，术后恢复过程可能较为复杂。脑水肿是最常见的原因之一，通常会在手术后几天内逐渐加重，影响患者的意识水平。感染则可能导致脑膜炎或其他并发症，进一步加重昏迷状态。麻醉药物的代谢也会影响患者的清醒程度，尤其是在使用长效麻醉剂的情况下。术前存在的基础疾病，如中风、癫痫等，也可能导致术后恢复缓慢。

对于开颅手术后的患者，家属和护理人员需密切观察其意识状态的变化，及时与医生沟通，了解患者的恢复情况。保持良好的护理环境，确保患者的呼吸道通畅，防止并发症的发生。同时，遵循医生的指导，定期进行影像学检查，以便及时发现潜在问题，促进患者的康复。