Q输尿管结石保守治疗方法有哪些

2025-04-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的保守治疗方法主要包括多饮水、药物治疗、饮食调整和体位引导等。这些方法旨在帮助患者自然排出结石，减轻症状，避免手术干预。

在保守治疗中，多饮水是最基本且有效的措施。通过增加尿液的排出量，可以促进小结石的排出，减少结石在输尿管内停留的时间。医生可能会根据患者的具体情况开具一些药物，如非甾体抗炎药NSAIDs来缓解疼痛，或是使用α-adrenergic拮抗剂，这类药物能够放松输尿管平滑肌，帮助结石更容易通过。饮食调整也是保守治疗的重要环节，患者应避免高钙、高草酸和高盐的食物，增加富含纤维的食物摄入，以降低结石形成的风险。体位引导方面，患者可以尝试改变体位，如侧卧或趴着，这样有助于结石向膀胱移动，从而促进排出。对于一些小于5毫米的结石，保守治疗的成功率较高，患者在家中进行适当的自我管理，通常能够达到良好的效果。

在进行保守治疗时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是关键，建议每天饮水量达到2-3升，以确保尿液稀释，减少结石形成的可能性。其次，患者应定期进行随访，监测结石的变化情况，必要时进行影像学检查，以评估结石是否在增大或是否有排出迹象。如果出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以排除并发症的风险。患者在药物使用上应遵循医生的建议，避免自行用药，以免产生不必要的副作用。心理调适也很重要，患者应保持积极乐观的态度，适当进行轻度运动，增强体质，有助于提高身体对结石的排出能力。通过科学合理的保守治疗，大多数患者能够顺利排出结石，恢复健康。