先兆性流产是指妊娠早期出现阴道流血、下腹隐痛等流产征兆,但宫颈口未开、妊娠物未排出,胚胎仍存活的临床状态。它是自然流产发展过程中的早期阶段,提示胎儿有流失风险,但通过及时干预有可能保住妊娠。
先兆性流产多发生在孕12周前,主要表现是少量阴道出血鲜红或褐色、轻微下腹坠胀或腰酸。病因复杂,可能与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫畸形、感染或外力刺激等因素有关。诊断需结合超声检查确认胎心存在和妇科查体宫颈闭合。治疗上以休息、黄体支持为主,必要时使用抑制宫缩药物。约50%患者经治疗后症状消失,妊娠可继续。
需注意的方面包括出血期间绝对卧床,避免体力活动;禁止性生活;保持情绪稳定;若出血增多或腹痛加剧需立即就医。避免盲目保胎,若超声已提示胚胎停育则需终止妊娠。反复发生先兆流产者应排查免疫、内分泌等系统性病因。
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