Q降压药对胎儿有影响吗

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

降压药对胎儿的影响取决于药物种类和孕期阶段，部分药物可能致畸或影响胎儿发育。妊娠期高血压需谨慎用药，必须在医生指导下选择安全性较高的药物，不可自行调整或停药。

目前，妊娠期相对安全的降压药包括甲基多巴和拉贝洛尔，这些药物经多年临床验证对胎儿风险较低。而ACEI类如卡托普利和ARB类如缬沙坦在妊娠中晚期明确禁用，可能导致胎儿肾脏畸形、羊水过少甚至死亡。利尿剂可能减少胎盘血流量，β受体阻滞剂部分品种或引发胎儿生长受限。孕妇用药需严格遵循妊娠分期，早期器官形成阶段尤其敏感。

确诊妊娠后应立即告知医生正在服用的降压药，由专业医师评估更换或调整剂量。定期监测血压和胎儿发育，出现头晕、视物模糊等先兆子痫症状需及时就医。哺乳期用药也需谨慎，部分药物会通过乳汁影响婴儿。切勿因担心药物影响擅自停药，uncoNTrolled高血压对母婴的危害远大于规范用药的风险。