剖宫产后一般建议等待18-24个月再怀孕,以降低子宫破裂等风险。这一时间窗基于世界卫生组织的推荐,能让子宫切口充分愈合,恢复足够的肌层厚度需达2.5mm以上。
子宫瘢痕的愈合需要时间,过早怀孕如间隔<6个月会使子宫破裂风险升高3-5倍,尤其在前次剖宫产为古典式切口纵切的情况下。但等待超过5年可能增加胎盘异常风险,如前置胎盘。理想间隔需结合年龄、切口类型及术后恢复情况综合评估,例如腹腔镜缝合的切口可能愈合更快。
孕前需通过超声评估瘢痕愈合状态,孕期密切监测胎盘位置及子宫下段厚度。若出现异常腹痛或阴道流血需立即就医。哺乳期怀孕可能影响瘢痕愈合,建议避孕至断奶后再计划。有多次剖宫产史者需个体化评估,必要时选择终止妊娠。
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