Q怀孕葡萄胎是什么症状

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

怀孕葡萄胎又称葡萄胎妊娠是一种异常的妊娠状态，表现为胎盘绒毛组织异常增生形成水泡状结构，而非正常胚胎发育。其典型症状包括停经后异常阴道出血多为暗红色或咖啡色、子宫快速增大超过孕周，以及妊娠反应如恶心、呕吐程度剧烈。部分患者可能出现下腹隐痛、高血压或甲状腺功能亢进症状，超声检查可见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声，无正常胎心搏动。

葡萄胎分为完全性和部分性两类，完全性葡萄胎通常无胎儿组织，而部分性可能伴随畸形胚胎。病因可能与受精卵染色体异常有关，高龄孕妇、既往葡萄胎史者风险较高。确诊需结合血HCG异常升高通常远高于正常妊娠及病理检查。若不及时处理，可能引发大出血、恶变如侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，需通过清宫术彻底清除病灶。

确诊后应严格随访血HCG至正常水平，避孕至少1年推荐避孕套，避免短期内再次妊娠干扰监测。若HCG下降不理想或出现转移症状如咳血，需警惕恶性病变，及时化疗。术后定期复查盆腔超声及胸片，保持营养均衡，避免剧烈运动。备孕前建议遗传咨询，降低复发风险。