医生回答：
胎儿宫内窘迫时能否顺产需根据具体情况评估。若窘迫程度较轻且产程进展顺利，在严密监护下可尝试顺产；但若缺氧严重或存在胎儿危险信号如胎心异常，则需立即转为剖宫产以确保母婴安全。
宫内窘迫通常由胎盘功能不足、脐带受压或母体疾病如高血压引起。医生会通过胎心监护、超声等评估胎儿状态。若顺产条件允许，可能采取吸氧、调整体位或药物加速产程；若风险较高，剖宫产是更安全的选择，可避免缺氧导致的脑损伤甚至胎死宫内。
孕妇需重视胎动异常、腹痛或出血等症状，及时就医。产检中关注胎盘、羊水及胎心情况，高危妊娠需提前制定分娩方案。顺产尝试中需持续监测，一旦胎儿窘迫加重，需果断手术干预，不可盲目坚持顺产。
