Q甲减怀孕了得注意什么

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

甲减患者怀孕后需特别注意甲状腺功能的监测与管理，以确保母婴健康。

甲减甲状腺功能减退症若控制不佳，可能增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。怀孕后，母体对甲状腺激素的需求量会显著上升，尤其在妊娠早期，胎儿完全依赖母体的甲状腺激素。需定期复查TSH促甲状腺激素、FT4游离甲状腺素等指标，通常建议每4-6周检测一次，并根据结果调整优甲乐左甲状腺素剂量，确保TSH控制在妊娠期特定范围内如孕早期TSH<2.5mIU/L。

严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量；优先空腹服用优甲乐，与铁剂、钙片等间隔4小时以上；均衡饮食，适量补碘但避免过量；关注胎动及自身症状，如乏力、水肿加重需及时就医；产后仍需监测甲状腺功能，部分患者可能需继续调整药量。