Q肾有小结石如何治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾有小结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量以及药物治疗来促进结石自行排出；而对于较大或造成明显症状的结石，可能需要采取体外冲击波碎石、内窥镜手术等方法进行处理。

在保守治疗方面，患者应增加水的摄入量，以帮助稀释尿液，促进结石的排出。饮食上，建议减少高草酸食物的摄入，如菠菜、巧克力和坚果等，同时增加富含钙的食物，以降低草酸钙结石的形成风险。医生可能会根据结石的成分开具相应的药物，如利尿剂或尿酸降低药物，以帮助控制结石的生长和促进排出。如果结石较大或伴随严重症状，如剧烈疼痛、尿路感染等，可能需要进行体外冲击波碎石术ESWL或经皮肾镜取石术PCNL。这些手术方法能够有效地将结石打碎或取出，减轻患者的痛苦。

在治疗过程中，患者需注意定期复查，以监测结石的变化和治疗效果。保持良好的生活习惯，避免久坐和缺乏运动，适量运动有助于促进尿液的排出。患者应关注自身的饮食结构，避免高盐、高蛋白和高糖饮食，以降低结石复发的风险。对于有家族史或多次出现结石的患者，建议进行进一步的代谢检查，以明确结石形成的原因，从而制定个性化的预防措施。患者在治疗期间如出现剧烈疼痛、血尿、发热等症状，应及时就医，以避免并发症的发生。通过科学合理的治疗和日常护理，大多数患者能够有效控制结石的生长，减少复发的可能性。