医生回答：
头胎就出现胎盘粘连可能与子宫环境异常或操作损伤有关，如子宫内膜炎症、宫腔手术史如多次人流或辅助生殖技术应用等。高龄妊娠、前置胎盘或子宫畸形也可能增加风险，即使初次怀孕也可能发生。
胎盘粘连通常因蜕膜基底层的缺陷导致胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。若头胎产妇曾有宫腔感染或子宫内膜损伤史，可能影响胎盘正常剥离。其他潜在因素包括孕期激素水平异常、子宫血流不足等，需结合超声或产后病理确诊。
预防需重视孕前检查，治疗慢性子宫炎症，避免不必要的宫腔操作。孕期定期监测胎盘位置，分娩时警惕产后出血风险。若确诊粘连，需由经验丰富的医生处理，必要时手术清除残留组织，术后需预防感染并关注月经恢复情况。
