Q溃疡性肠炎如何治疗

男 2020-05-15

描述：

溃疡性肠炎如何治疗

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

溃疡性肠炎的治疗目的是缓解症状、促进粘膜愈合、防治并发症、改善病人生存质量。

根据病情的严重程度，选择控制炎症反应的药物及对症治疗，控制炎症反应的药物，常用的有氨基酸水杨酸制剂，主要是柳氮磺吡啶，用于轻中度溃疡性肠炎的诱导缓解及维持治疗。糖皮质激素对柳氮磺吡啶疗效不佳的中度及重度病人首选治疗，口服强的松，每公斤体重每天一毫克，重度病人也可以根据病情具体情况先静脉注射氢化可的松，每天200~300毫克，或甲泼尼龙每天40~60毫克，症状好转后再改为甲泼尼龙口服。糖皮质激素只用于活动期的诱导缓解症状，控制后要逐渐的减量直至停药，不能长期使用。免疫抑制剂用于柳氮磺吡啶治疗疗效不佳、症状反复发作以及对于激素依赖的维持治疗，这一类药物起效慢，不能单独作为活动期诱导治疗，常用的有硫唑嘌呤及巯嘌呤。

在这些治疗的基础上要及时的纠正水、电解质紊乱，严重贫血的可以输血，低蛋白血症的补充血清蛋白。抗生素治疗对该病没有效果，但对于继发重症感染的应该给予抗菌素治疗。出现大出血，肠穿孔及中毒性巨结肠，经积极内科治疗没有效果的应该进行手术治疗，并发结肠癌的也需要手术治疗。