Q什么是妊娠合并阑尾炎

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

妊娠合并阑尾炎是指孕妇在妊娠期间发生的阑尾炎症，属于妊娠期较常见的外科急腹症之一。由于妊娠期子宫增大、解剖位置变化及激素影响，其诊断和治疗难度高于普通阑尾炎，可能对母婴安全构成威胁。

妊娠期阑尾炎的特点在于症状易被掩盖。随着子宫增大，阑尾位置可能上移，导致压痛部位不典型，恶心、呕吐等症状易与早孕反应混淆。炎症刺激子宫可能诱发宫缩，增加流产或早产风险。诊断需结合病史、超声或MRI避免辐射，实验室检查中白细胞升高可能因妊娠本身而干扰判断。治疗原则以手术为主，尤其妊娠中晚期，延迟手术可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。腹腔镜手术技术成熟，但需根据孕周权衡麻醉与手术方式。

孕妇出现持续右下腹痛、发热或不明原因胎动异常时需及时就医。避免自行服用止痛药掩盖病情。术后需密切监测胎儿情况，预防感染并合理使用妊娠安全抗生素。妊娠合并阑尾炎的预后与就诊时机密切相关，早期干预可显著改善母婴结局。