Q妊娠合并宫颈癌的症状

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

妊娠合并宫颈癌的症状主要表现为异常阴道出血、分泌物增多及盆腔不适。孕妇可能出现与妊娠无关的持续性出血，或性交后出血，分泌物可能呈水样、血性或伴有恶臭。随着病情进展，可能出现下腹疼痛或排尿困难等症状，但这些症状易与妊娠反应混淆，需提高警惕。

妊娠期宫颈癌的诊断较为复杂，因宫颈生理变化可能掩盖早期病变。常规产检中的宫颈涂片TCT或HPV检测有助于筛查，若发现异常需进一步行阴道镜活检。影像学检查如MRI对胎儿影响较小，可评估肿瘤范围。妊娠各阶段处理方案不同，需权衡母亲预后与胎儿安全，早期癌变可考虑延迟治疗至分娩后，而晚期病例可能需要终止妊娠或提前分娩。

妊娠期任何异常出血均应及时就医，避免误诊为流产或前置胎盘。治疗需多学科协作产科、肿瘤科，根据孕周、肿瘤分期及患者意愿制定个体化方案。放疗和化疗在妊娠中晚期可能对胎儿造成影响，需谨慎评估。产后应密切随访，监测肿瘤复发及宫颈功能。