Q残角子宫妊娠是怎么回事

2025-05-27

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

残角子宫妊娠是指受精卵着床在发育异常的残角子宫内，属于罕见的异位妊娠类型。残角子宫是先天性子宫畸形的一种，由于一侧副中肾管发育不全形成与正常宫腔不相通的孤立腔隙，胚胎在此着床极易导致子宫破裂和大出血，危险性极高。

残角子宫妊娠早期症状与正常妊娠相似，但随着孕周增长，残角子宫肌层薄弱无法承受胎儿生长，多数在孕中期14-20周发生破裂。超声检查可见孕囊位于子宫外侧，与正常宫腔分离，MRI可明确残角子宫的解剖结构。确诊后需立即终止妊娠，首选腹腔镜下残角子宫切除术，既能清除妊娠组织又可预防再次异位妊娠。术后需避孕至少半年，再次怀孕前应通过超声或宫腔镜评估子宫情况。

该病关键在于早期识别，有子宫畸形史者孕前应详细检查。若妊娠后出现剧烈腹痛伴休克表现，需警惕子宫破裂可能，必须急诊手术。术后需关注月经恢复情况，残留的残角子宫可能引发子宫内膜异位症，需长期随访。