Q双肾结石需要怎么办？

男 28岁 2019-03-19

描述：

最近一直感觉腰腹部位置疼痛，去厕所的时候感觉尿尿有困难，去医院检查之后医生说是得了肾结石，想要咨询一下双肾结石怎么办？

: 何峰泌尿外科 主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

双肾结石按不同成分的病因治疗（1）高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。（2）肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。（3）由于高草酸尿，很难治疗原发性高草酸尿。维生素B6可以尝试。从小剂量开始，效果会降低，剂量会持续增加。同时，大量饮水和限制富含草酸的食物可以使尿液中的草酸含量降至正常。（4）高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。（6）感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。