Q怀了葡萄胎是怎么回事

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎是一种异常的妊娠情况，指受精卵发育异常导致胎盘绒毛组织增生形成水泡状结构，而非正常胚胎。它属于妊娠滋养细胞疾病，分为完全性无胎儿组织和部分性存在部分异常胎儿组织两种类型，通常与染色体异常有关。

葡萄胎的发生可能与母体年龄＜20岁或＞35岁、既往葡萄胎病史、营养不良等因素相关。典型症状包括停经后异常阴道出血、妊娠反应剧烈、子宫增大超过孕周，部分患者可能出现高血压或甲状腺功能亢进表现。诊断需结合血HCG异常升高及超声检查可见落雪状或蜂窝状特征影像，确诊后需通过清宫手术终止妊娠，并持续监测HCG水平以防恶变。

术后需严格避孕至少6个月，定期复查HCG及盆腔超声。若HCG下降不理想或出现转移灶如肺、阴道，提示可能进展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，需及时化疗。再次妊娠前建议进行遗传咨询，孕期需加强监测。任何异常出血或HCG异常都应立即就诊。