Q前列腺肿大怎么治疗

2025-04-05

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺肿大，医学上称为良性前列腺增生BPH，是男性中常见的疾病，尤其在中老年男性中发病率较高。治疗前列腺肿大的方法多种多样，主要包括药物治疗、微创手术和传统手术等，具体选择需根据患者的症状严重程度、身体状况及医生的建议来决定。

药物治疗是前列腺肿大最常见的初步治疗方式，通常包括α-adrenergic拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。α-adrenergic拮抗剂能够放松前列腺及膀胱颈部的平滑肌，从而缓解尿流不畅的症状，常见的药物有坦索罗辛和阿莫地平等。5α-还原酶抑制剂则通过抑制前列腺内二氢睾酮的生成，减小前列腺体积，常用的药物有非那雄胺和度他雄胺。对于症状较为严重或药物治疗效果不佳的患者，微创手术如经尿道前列腺切除术TURP或激光治疗等也是有效的选择。这些手术可以有效缓解症状，并改善生活质量。对于极少数严重病例，可能需要进行开放性前列腺切除术。无论选择何种治疗方式，患者都应与医生充分沟通，选择最适合自己的方案。

在治疗前列腺肿大的过程中，患者需要注意一些事项。首先，定期进行体检，监测前列腺的变化，及时调整治疗方案。其次，保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和咖啡因摄入，减少对膀胱的刺激。适量的锻炼和健康的饮食也有助于改善症状，增强身体的抵抗力。同时，患者在用药期间应注意观察副作用，如出现头晕、乏力等不适症状，应及时与医生沟通。心理健康同样重要，面对疾病的困扰，患者应保持积极乐观的态度，必要时可以寻求心理咨询或支持。通过综合的治疗和自我管理，前列腺肿大的症状通常可以得到有效控制，患者的生活质量也会显著提高。