Q产后出血是怎么引起的

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，是分娩期严重并发症。其主要由子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍四大原因引起，其中宫缩乏力最为常见。

子宫收缩乏力占产后出血的70%以上，多胎妊娠、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展，降低收缩力。产道损伤包括宫颈裂伤、会阴撕裂等，常见于急产或手术助产。胎盘滞留、植入等异常情况会阻碍子宫正常收缩。凝血功能障碍则可能由妊娠合并血液病、重度子痫前期等引发，导致难以止血。多次流产史、巨大儿等因素也会增加出血风险。

预防关键在于产前筛查高危因素，分娩时规范处理第三产程。一旦发生出血需立即识别原因，针对性地使用宫缩剂、缝合伤口或输血治疗。产妇应密切观察出血量及生命体征，出现头晕、心悸等休克症状需紧急就医。产后2小时内是出血高发期，医疗机构需做好应急准备。