预防胎儿心脏畸形需要从孕前和孕期入手,重点关注健康管理和风险规避。胎儿心脏发育关键期是孕早期2-8周,此时采取科学干预能有效降低畸形风险。
孕前3个月开始补充叶酸400μg/日,可降低50%以上先天性心脏病风险。孕期避免接触辐射、化学毒物如农药、油漆及致畸药物如维A酸、部分抗癫痫药。控制慢性病如糖尿病、高血压,血糖过高会使胎儿心脏畸形风险增加3-5倍。同时戒烟戒酒,吸烟孕妇胎儿患病率比常人高20%。建议孕早期筛查TORCH感染如风疹、巨细胞病毒,这些病原体可能干扰心脏发育。
需注意,部分心脏畸形与遗传相关,有家族史者应做孕前基因咨询。超声检查是主要筛查手段,孕20-24周需完成胎儿心脏超声。避免过度焦虑,多数轻微结构异常可通过出生后手术矫正。
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