Q有颈动脉粥样硬化斑块的人患心脑血管病风险大吗？

男 2020-05-15

描述：

有颈动脉粥样硬化斑块的人患心脑血管病风险大吗？

: 张艳凯内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

颈动脉粥样硬化斑块是由于多种心血管危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的脂质成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，可明显增加患心肌梗死、卒中以及周围血管疾病（如下肢动脉硬化症）的风险。颈动脉斑块的危险不仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，颈动脉斑块的危险还在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固、容易脱落或破裂的斑块。斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，可随血流到达大脑堵塞脑动脉，导致栓塞事件。堵塞血管的大小及堵塞的时间不同会导致不同的结果。微小血管堵塞者症状较轻或者无症状；大血管堵塞则会导致突发的偏瘫、失语等症状，严重者可危及生命。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。因此，颈动脉粥样硬化斑块形成与缺血性脑血管病的关系很密切，要预防脑梗死，就必须重视颈动脉斑块。已经患有脑梗死的患者更应定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况。健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块。怀疑脑血管病者要筛查颈动脉超声，并到医院就诊，请专科医师调整药物治疗，以控制病情发展。这个问题先讲到这，谢谢大家！