Q脑积水做腰穿有风险吗

2025-06-18

医生回答：

脑积水患者进行腰椎穿刺腰穿确实存在一定风险，需谨慎评估。

脑积水可能导致颅内压升高，此时腰穿可能引发脑疝，这是最严重的并发症。脑疝会压迫脑干，危及生命。若脑积水为梗阻性如中脑导水管狭窄，腰穿后脑脊液动力学改变可能加重症状。但对于交通性脑积水或正常压力脑积水，腰穿可能用于诊断或治疗，如释放脑脊液以缓解症状。

进行腰穿前必须通过影像学如CT或MRI评估脑室情况和颅内压。操作需由经验丰富的医生执行，过程中密切监测生命体征。术后患者应平卧休息，观察是否有头痛、呕吐或意识变化等异常。若出现剧烈头痛、瞳孔不等大或呼吸异常，需立即就医。权衡风险与获益后，医生会决定是否进行腰穿。