Q先兆流产了还要清宫吗

2025-06-16

医生回答：

是否清宫需根据具体情况判断。先兆流产指妊娠早期出现阴道流血或腹痛，但宫颈未开、妊娠物未排出，此时胚胎可能存活。若后续发展为难免流产妊娠物部分或完全排出，则需通过B超检查宫腔内是否有残留组织。残留较多时，清宫术是必要的处理手段，以避免感染或大出血；若已完全排出且超声显示宫腔干净，则无需清宫。

先兆流产的处置核心在于评估胚胎状态及宫腔情况。若超声确认胚胎存活且出血量少，通常建议保胎治疗并密切观察。若胚胎停止发育或妊娠物滞留，则需及时清宫。医生会根据HCG水平、超声结果及症状综合判断，例如残留组织小于1.5cm且无感染征象时，可能选择药物保守治疗。

严格遵循医嘱复查HCG及超声，观察出血量和腹痛情况；避免剧烈运动及性生活；若出现发热、大出血或持续腹痛需立即就医。清宫术后需注意抗感染治疗，两周内禁盆浴及性生活，定期复查确保宫腔恢复。