Q剖腹产可以剖第四次吗

2025-06-18

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

从医学角度而言，剖腹产进行第四次在技术上是可行的，但风险显著高于前几次手术。医生会综合评估子宫疤痕情况、胎盘位置、产妇整体健康等因素，权衡利弊后决定是否建议手术。

多次剖腹产会加剧子宫疤痕如瘢痕子宫的脆弱性，可能引发子宫破裂、大出血或胎盘植入如凶险性前置胎盘等严重并发症。腹腔内粘连也可能增加手术难度。通常建议两次剖腹产后谨慎考虑第三次，第四次则需更严格的评估。若产妇有强烈顺产意愿且条件允许，部分情况下可在严密监护下尝试VBAC剖宫产后阴道分娩，但需专业团队支持。

计划第四次剖腹产前，必须通过超声、MRI等检查明确子宫疤痕厚度及胎盘状态。术后需密切监测感染、出血等风险，且后续妊娠间隔应至少18个月以上。高龄、合并慢性病或多次子宫手术史的产妇需格外谨慎，必要时寻求多学科会诊。